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Les arnaques des assurances complémentaires
Vous vous êtes longtemps hésité entre prendre une assurance une mutuelle et une complémentaire… mais vous avez enfin décidé de prendre une complémentaire santé car vous pensiez être pris en charge à 100%. Toutefois, vous ne comprenez rien au taux de remboursement. Normal. Les complémentaires débordent de créativité pour que leurs clients ne s’y retrouvent pas, avec des prises en charge alléchantes sur le papier assorties d’options en tout genre. Petit décryptage, pour mieux comprendre ce que votre assurance ne vous dit pas.
Entre les pourcentages de prise en charge, les franchises, les dépassements d’honoraires éventuels, l’offre de remboursement de votre mutuelle est loin d’être limpide. Du coup, il est impossible de faire des comparaisons avec l’offre du concurrent.
Les remboursements à 100% ... une arnaque !
Les assureurs vous proposeront plusieurs formules et préciseront dans les petits dépliants qu’ils vous soumettront des remboursements à 100% voire à 200% BR. Vous vous êtes déjà demandé ce que ça voulait dire BR ?! Eh bien, BR veut dire « base de remboursement ». Vous trouverez cette précision en bas du dépliant écrite en tout petits caractères parfois même illisibles ou brouillés. Donc, pour une consultation de médecin généraliste, la BR est de 23 euros. Mais ce serait évidemment trop compliqué de le préciser directement ! Pourquoi faire simple… Pourtant Une autre note précisera en bas du dépliant qu’il faut soustraire la participation forfaitaire – un euro non remboursé par consultation – créée par le bon docteur Douste-Blazy, alors ministre de la Santé, pour « responsabiliser » les patients.
Dans la langue de la mutuelle, 100 % BR signifie donc 22 euros…
Les options :
Dans ce labyrinthe, bon courage pour arriver à comparer les services ! En plus de la multiplication des offres qui rendent illisibles les tableaux de remboursement, les assureurs ont inventé un autre système : les options. Optique, dentaire, hospitalisation : de plus en plus d’offres de santé proposent d’ajouter des prestations à ce que vous auriez dû normalement percevoir. Oui mais attention ! Ne vous laissez pas avoir. Certaines options que votre assureur n’omettra pas de vous présenter sont déjà prises en charge par votre assurance obligatoire comme par exemple les lunettes de vue ou le détartrage dentaire. S’il commence à vous en parler comme pour une option que vous ne trouverez que chez eux demandez lui pourquoi.
Un dernier conseil : Soyez ATTENTIF. Si l’on commence à vous parler remboursement des frais de consultation, n’écoutez rien ! Parce que votre sécurité sociale vous paye bien ça. Cherchez surtout à connaitre les plus de cette complémentaire. Ce qu’elle peut vous apporter que votre sécurité sociale ne vous offre pas. Encore mieux : lisez le contrat de votre sécurité sociale. Cherchez à connaitre ce qu’elle vous apporte comme garanties afin de savoir ce que vous attendez de plus de votre complémentaire santé. Ne vous laissez surtout pas avoir par le langage mielleux de votre assureur.
