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#7 /home/www/infoassurance.fr/htdocs/index.php(17): require('...')
#8 {main}
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nfo Assurance
Que vous soyez malade ou pas, lorsque vous consultez un médecin, l’assurance maladie doit vous rembourser, mais à un pourcentage bien défini à l’avance. Le remboursement s’effectue de manière partielle. Mais des règles particulières s’appliquent pour les personnes bénéficiant d’une prise en charge à 100 % du tarif conventionnel, pour les enfants âgés de moins de 16 ans et les personnes relavant de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C).
Il faut noter que le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : conventionnement du médecin (conventionné secteur 1 ou 2 ou non conventionné), respect du parcours de soins coordonnés, discipline (généraliste ou spécialiste). Par ailleurs, si vous consultez un médecin sans respecter le parcours de soins coordonnés, l’assurance maladie ne vous remboursera comme il faut.
Il faut également noter que les tarifs de remboursement varient selon que vous consultiez un généraliste ou un spécialiste. Vous devez savoir que les psychiatres, les neurologues, les pédiatres, les neuropsychiatres et cardiologues bénéficient des tarifs particuliers. Notez aussi que le remboursement dépend du type de conventionnement de votre médecin. Lorsque vous consultez un médecin correspondant, l’assurance malade applique un tarif spécifique.
Toutefois, le taux de remboursement dépend du médecin que vous consultez. Vous pouvez consulter un médecin dans le cadre ou hors parcours de soins coordonnés. Pour les consultations dans le parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement est de 70 % du tarif conventionnel. Par contre, pour les consultations hors parcours de soins coordonnées le taux est de 30 % du tarif conventionnel.
De nos jours, plusieurs sites des professionnels d’assurance vous donnent accès à plusieurs informations sur l’assurance maladie. Il suffit de vous y rendre et le tout est joué.